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El dolor de talón puede ser especialmente doloroso y angustioso desde el punto de vista clínico. Los diagnósticos subyacentes suelen ser el espolón calcáreo o la fascitis plantar. Junto con la metatarsalgia (dolor en el antepié) y el hallux valgus, son los dos problemas más comunes del pie. Los primeros síntomas suelen aparecer en forma de dolor por la mañana después de levantarse o tras un largo periodo de descanso. El síntoma principal es un dolor agudo, inicialmente localizado, especialmente cuando se aplica presión en la zona. El dolor en reposo o el dolor que despierta al paciente por la noche es bastante raro.

Fascitis plantar oculta tras una espina plantar

En la mayoría de los casos, este dolor en la zona del talón está causado por una inflamación/irritación crónica de la fascia plantar. La fascia plantar es una lámina sólida de tendón que recorre la planta del pie y se extiende desde el talón hasta los dedos. Forma el arco del pie. Con cada paso que se da, así como al estar de pie, la fascia plantar se estira y se somete a una gran tensión mecánica. La punta del hueso del talón suele ser el punto más débil de este sistema, por lo que allí puede desarrollarse una inflamación crónica que provoque dolor en el talón, el pie o el tendón de Aquiles.

Fuente: Consulta de ortopedia y osteopatía del Dr. Borgmann; Friburgo 2021 https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/fersensporn/

Es posible que la irritación inflamatoria de la fascia plantar de este tipo se desencadene por la aplicación de cargas excesivas. Sin embargo, a menudo es imposible identificar una causa específica como desencadenante de la enfermedad. Por lo general, es una combinación de varios factores adversos. Esto comienza con una pelvis torcida como resultado de un bloqueo de ISG o en la zona de la columna lumbar. Esto crea una diferencia en la longitud de la pierna funcional. Así, con esta disimilitud funcional en la longitud de las piernas, uno de los dos pies se sobrecarga con cada paso que se da. Así, se producen microlesiones repetitivas en la fascia, que corresponden a un estímulo inflamatorio crónico con acortamiento de la fascia. Además, al igual que en la acilodinia (dolor en el tendón de Aquiles), también se produce un acortamiento de los músculos de la pantorrilla con puntos gatillo activos, lo que, obviamente, provoca un aumento de la presión sobre la fascia plantar.

Por lo tanto, además del tratamiento osteopático, especialmente las técnicas manuales aplicadas a la cadena pelvis-pierna y el tratamiento con ondas de choque, varios elementos pueden desempeñar un papel decisivo en la reducción del dolor. Entre ellas se encuentran la compensación de las diferencias anatómicas en la longitud de las piernas o la inclinación de la pelvis, los ejercicios de estiramiento y el tratamiento de las pantorrillas y la fascia plantar.

Fuente: Consulta de ortopedia y osteopatía del Dr. Borgmann; Friburgo 2021 https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/fersensporn/

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