Les douleurs au talon peuvent être particulièrement douloureux et pénibles sur le plan clinique. Les diagnostics sous-jacents correspondent généralement à une épine calcéenne ou une fasciite plantaire. Avec la métatarsalgie (douleur à l'avant du pied) et les hallux valgus, il s'agit des deux problèmes les plus courants au niveau du pied. Les premiers symptômes apparaissent souvent sous la forme de douleurs le matin après le lever ou après une période étendue de repos. Le symptôme principal correspond notamment à des douleurs vives et tout d'abord localisées, notamment lors d'épisodes de pression sur cette zone. Les douleurs au repos ou qui réveillent le patient la nuit sont plutôt rares.

Une fasciite plantaire dissimulée derrière une épine plantaire

Dans la plupart des cas, ces douleurs situées au niveau du talon sont dues à une inflammation/irritation chronique du fascia plantaire. Le fascia plantaire correspond à une plaque tendineuse solide qui traverse la plante du pied et s'étend du talon aux orteils. C'est notamment lui qui forme la voûte plantaire. À chaque pas réalisé, ainsi qu'en position debout, l'aponévrose plantaire est étirée et soumise à une forte contrainte mécanique. L'extrémité de l'os du talon constitue généralement le point le plus faible de ce système, si bien qu'il est possible qu'une inflammation chronique s'y développe, ce qui provoque alors des douleurs au niveau du talon, du pied, ou également du tendon d'Achille.

Source : Cabinet d'orthopédie et d'ostéopathie du Dr Borgmann ; Freiburg 2021 https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/fersensporn/

Il est possible qu'une irritation inflammatoire du fascia plantaire de ce type soit déclenchée par l'application de charges trop importantes. Mais bien souvent, il est impossible d'identifier une cause particulière comme déclenchement de la maladie. En règle générale, il s'agit d'une suite de plusieurs facteurs défavorables. Cela commence notamment avec le fait d'avoir un bassin tordu des suites d'un blocage ISG ou dans la zone de la colonne lombaire. Cela crée ainsi une différence dans la longueur de la jambe fonctionnelle. Ainsi, avec cette dissemblance fonctionnelle dans la longueur des jambes, l'un des deux pieds est surchargé à chaque pas effectué. Ainsi, des micro-blessures répétitives apparaissent au niveau du fascia, correspondant à un stimulus inflammatoire chronique avec raccourcissement du fascia. De surcroît, comme avec l'achillodynie (douleurs au niveau du tendon d'Achille), on note également un raccourcissement des muscles du mollet avec des points de déclenchement actifs, ce qui entraîne alors manifestement une pression accrue sur l'aponévrose plantaire.

C'est pourquoi en plus des traitements ostéopathiques, et plus particulièrement de techniques manuelles appliquées à la chaîne bassin-jambes et de traitements par ondes de choc, plusieurs éléments peuvent jouer un rôle décisif dans la diminution des douleurs. Il s'agit notamment de la compensation de ces différences anatomiques de la longueur des jambes ou de l'inclinaison pelvienne, d'exercices d'étirement et de traitements au niveau des mollets et des fascias plantaires.

Source : Cabinet d'orthopédie et d'ostéopathie du Dr Borgmann ; Freiburg 2021 https://www.orthopaedie-osteopathie-freiburg.de/fersensporn/

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